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顎咬合学会
昨日、東京国際フォーラムにて開催された、顎咬合学会のテーブルクリニックで稲葉歯科医院顧問の稲葉繁先生が「難症例にも対応できる上下顎同時印象法による総入れ歯の製作方法」について発表しました。
たくさんの先生方が熱心に聞かれていて非常に充実した発表になりました！
難症例にも対応できる「上下顎同時印象法」による総入れ歯の治療方法
「在宅要介護高齢者」 「顎の骨が薄い」 「脳血管障害の後遺症による麻痺」 「顎関節症」 など、何症例とされる患者さんにも対応できる「上下顎同時印象法」を発表しました。
理想的な総入れ歯は口を閉じて、食事をするときと同じ状態で型をとることですが、現在の総入れ歯の「型取り」は、口を開けて上下の歯の型を別々にとれため口の中に装着すると誤差が生じるのと、来院回数が多い（６回から８回位）などの欠点がありました。
上下顎同時印象法による総入れ歯は、その名の通り、上下顎を一緒に「型取り」を行い、来院回数はわずか３回で完成します。
上下顎を一緒に「型取り」を行うことで、今まで難しかった患者さん自身の力による筋肉、舌、唇の型を模型上に再現するため、高い精度の総入れ歯をつくることができました。
また、今までの総入れ歯は、歯ぎしりや舌を前にだしたり、笑ったりすると入れ歯がはずれてしまうことがありました。
Struck設計による審美的にも機能的にも優れた人工歯を用いることで、歯ぎしりができるようになり、舌を前に出すところに入れ歯があたらないようにすることにより、入れ歯がはずれてしまうことなく楽しく食事ができます。
また、口を大きく開けるほど筋肉のサポートでいればが吸着するため、入れ歯であっても気にせずに笑うことができます。
『上下顎同時印象法』は年齢を重ね、歯を失うと、口元が低くなりつぶれたようになりますが、新しいシステムでは以前歯があった時と同じ口元にもどし、若々しい印象を取り戻すことができるため、アンチエイジング効果もあり、患者さんからも大変喜ばれています！
そして、『上下顎同時印象法』は難症例の患者さんにも応用されて、良好な結果を得ています。
ゆりかごと木馬
見てください！かわいいでしょ。
籐でできたゆりかごと木馬です！！
知り合いの方が絵里衣と日鞠に譲ってくださいました。娘さんが使っていたものでずっと大切に保管してあったものです。
良いものはずっともつのですね。
毎日、保育園から帰ってくると絵里衣はこの木馬に乗って遊んでいます。
日鞠も気持よさそうにお昼寝しています。
今日は顎咬合学会の認定医試験があります。
勉強しなくては・・・（いまさらですが）と思うのだけど、ついこの写真をみて癒されてしまいました。
明後日、父が難症例にも対応できる上下顎同時印象法という総入れ歯の製作方法を発表します。
でも、とくに準備している気配もなく、大丈夫なのかな・・・・と思うけど、いつも大丈夫なんです（笑）
歯を失った時の入れ歯の作成
歯科材料の問題点
自分の歯を少しでも多く維持していくことが重要なのはいうまでもありません。
残念ながら一本でも失った場合は、適切な治療、義歯の作成によって残りの歯を守っていくのがさらに大切になります。
最近の歯科材料の進歩により、むし歯の治療法や材質は以前に比べてとてもよくなっています。
むし歯になった歯を自然な外観に修復する場合の治療について考えてみましょう。
まず、患部を削り、歯のまわりに保険のきく硬質レジン（合成樹脂の一種）で人工歯をかぶせるとします。
すると、二～三年たつうちに変色しはじめ、本来の自分の歯と人工歯の区別がつくようになってしまいます。
硬質レジンは水分や熱に弱く、口の中に入った食べ物の刺激で膨張、収縮をくりかえし、そのすき間に色素の沈着がおこります。
これに対してセラミックは熱や酸、アルカリに強い性質があるので、耐久性にすぐれています。
私も実際、セラミックを作る実習に参加したことがありますが、一本作るのに（講義もありましたが）朝から終電までかかりました。
慣れていないということもありましたが、ある程度、歯の形状や色も把握してるはずなのに・・・・こんなに奥が深いんだ・・・・と感じた一日でした。
色も25色ぐらい使って、周波状という天然歯にはある細かい線をいれたり、プロの技工士がつくると一見本物の歯です。
セラミックにも２種類の方法があります。
ひとつは白金加金（ゴールド）にセラミックを焼きつける方法で、もうひとつはジルコニアという天然石を使った方法でヨーロッパ、アメリカでは主流になっていますが、日本では最近認可され入ってきた方法です。
違いはジルコニアは金属を使わないため、透明感がだせるということです。
どちらも生体に安全な材料を使用するため安心してお口の中に使えます。
セラミックは保険がきかないので自費診療になりますが美しさと機能は保険の硬質レジンよりもはるかに勝まさっていると思います。
部分入れ歯をいれる場合
歯を失ったら義歯で補う必要があります。
自分の歯ほどの機能は望めないとはいえ、一本の喪失は、ほかの健康な歯にも悪循環を与えますから、適切に処置する必要があります。
抜けた歯が数本以上で、まだ残っている歯がある場合、取り外しのできる部分入れ歯をいれるのが、一般的です。
具体的には、自分の歯にばね（クラスプ）をかけて、義歯を固定させる方法をとります。
この方法は保険が適用されますが、できるだけ健康な歯を残すという意味では問題があります。
というのは、この部分入れ歯で物を噛むと、入れ歯が下がり、その力がばねを問うして歯にかかります。
歯の動きに合わせて歯を揺らしてしまうことになり、健康な歯をグラグラにしてしまう危険性があるからです。
すでにドイツでは、ばねのかかる方法は歯科大学の授業にもでてこないほど、旧式なものとされています。
自費診療によるリーゲルテレスコープ
一方、残っている健康な歯を痛めないで、長期間グラグラしない部分入れ歯もあります。
これをリーゲルテレスコープといいます。
リーゲルテレスコープのことについては以前くわしく書いてあるので、上のところをクリックしてみてください！
稲葉歯科医院の金属はすべてスイスのMetalor社のものを使っています。
リーゲルテレスコープはMetalor社のオロフロイド3という非常に精度が高く、生体に安全な金属を使用しています。
